miércoles, 20 de marzo de 2013

OPERCULECTOMÍA

Cuando un diente se encuentra parcialmente retenido con una gran cantidad de tejido blando sobre su superficie axial y oclusal, el paciente tiene con frecuencia uno o más episodios de pericoronitis

La pericoronitis o pericoronaritis es la infección del tejido blando que rodea la corona de un diente parcialmente erpcionado y suele estar causado por la flora bacteriana normal que habita el surco gingival. En la mayoría de los pacientes la flora normal y las defensas del huesped mantienen un delicado equilibrio.

En consecuencia así el paciente haya permanecido durante un tiempo sin infección, si el paciente experimenta una disminución de las defensas, incluso aunque sea leve y transitoria, suele aparecer una pericoronitis, que se puede producir incluso sin ningún problema inmunológico.

Otra causa de la pericoronitis es el traumatismo que ejerce el tercer molar superior sobre el tejido blando que rodea la corona del tercer molar inferior. 

La causa más común es el atrapamiento de restos de comida debajo del tejido blando que cubre la corona (opérculo) del tercer molar parcialmente erupcionado. Dado que esta bolsa de tejido blando no se puede limpiar se produce la colonización bacteriana y aparece la pericoronitis

Cuando el tercer molar inferior se encuentra en una posición adecuada de erupción,  no presenta tejido oseo sobre la cara oclusal y está parcialmente cubierto por tejido blando en sus caras axial y oclusal puede intentarse el procedimiento quirúrgico llamado operculectomía

La literatura informa que el procedimiento de escisión del tejido blando circundante u operculectomía suele ser ineficaz ya que el tejido blando tiende a reaparecer y origina un nuevo opérculo. La bolsa gingival por distal de la pieza también suele ser profunda aún incluso después de praticada la operculectomía. Así que no debe considerarse éste procedimiento como definitivo. Sólo la exodoncia del tercer molar garantiza que no se vayan a producir posteriores pericoronitis.

Las imágenes corresponden a una paciente de 18 años de edad con inflamación leve del tejido blando que rodea a la pieza 4.8



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