CASO CLÍNICO
Se presenta a la consulta un paciente masculino de 60 años de edad presentando dolor continuo y principalmente al estímulo frio en diferentes piezas dentarias.
Al examen clínico se observa que presenta lesiones cariosas múltiples en los cuellos de las piezas dentarias inferiores, algunas de ellas con compromiso pulpar evidente.
Se decide un plan de tratamiento que incluye exodoncias múltiples y prótesis removible.
Primer premolar inferior
Realizada la exodoncia del primer premolar inferior derecho (pieza 4.4) se observa la trifurcación de la raíz a nivel del tercio medio, dando como resultado tres ápices perfectamente visibles.
Para corroborar éste raro hallazgo se decide realizar in vitro la apertura cameral y posterior conductometría.
Macroscópicamente se observan las prominencias de los tres conductos, dos
mesiales y un distal. También apreciamos la lesión cariosa en la cara
mesial de la pieza, justo en el límite amelocementario.
El primer premolar inferior presenta un único conducto, achatado en el sentido mesiodistal. Éste conducto puede tener una bifurcación en el tercio apical que dificultará mucho las técnicas endodónticas. (Leonardo)
CONDUCTOS (www.iztacala.unam.mx/rrivas)
- Un sólo conducto con un agujero apical 73.5 %
- Dos conductos con un agujero apical 6.5 %
- Dos conductos con dos agujeros apicales 19.5 %
- Tres conductos 0.5 %
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